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[메디칼업저버] 암 발생 20% 감소 위해 300만명 암데이터 구축

암이란
2021-04-01
조회수 246

암 발생 20% 감소 위해 300만명 암데이터 구축


  • 기자명 신형주 기자 
  •  
  •  입력 2021.04.01 04:25
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  •  댓글 0
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政, 제4차 암관리종합계획 수립…중앙-지방 암관리 역량 향상

[메디칼업저버 신형주 기자] 향후 5년간 300만명의 국가 암데이터를 구축하고, 예방 가능한 암 발생을 20% 감소시키기 위한 암관리종합계획이 수립됐다.

보건복지부는 2021년 제1차 국가암관리위원회를 열고, 향후 5년간 중점 추진할 암관리정책의 비전과 과제를 담은 제4차 암관리종합계획을 심의·의결했다.

그간 국내 암생존율은 1995년 42.9%에서 2018년 70.3%까지 향상됐으며, 암발생률은 인구 10만명당 270.4명으로 OECD 평균 301.1명보다 낮은 수준이다.

암 발생 현황.암 발생 현황.

암 환자의 의료비 부담을 낮추기 위한 건강보험 보장성을 강화한 결과, 암환자의 건강보험 보장률은 2004년 49.6%에서 2019년 78.5%까지 향상됐다.

하지만, 암관리정책 대상인 암 유병자는 꾸준히 증가하고 있으며, 국민들은 여전히 암을 두려워하고 있다.

특히, 희귀·난치암의 경우 항암제 및 치료기술 개발 유인이 낮아 암환자 및 가족들의 부담이 큰 상황이며, 2019년 펜벤다졸 사례처럼 검증되지 않은 암 관련 정보가 국민들에게 무분별하게 노출되는 것을 방지해야 하는 과제도 제기되고 있다.

이에, 정부는 '어디서나 암 걱정 없는 건강한 나라'를 비전으로 △고품질 암데이터 구축 및 확산 △예방 가능한 암 발생 감소 △암 치료·돌봄 격차 완화를 주요 목표로 하는 향후 5년 간 종합적인 암관리정책을 수립했다.

암관리종합계획에 따르면, 2025년까지 약 300만명 규모의 국가 암데이터를 구축할 수 있는 국가 암데이터 센터를 운영해 구축된 데이터를 적극적으로 공유 및 개방한다.

지역 암센터 및 민간 대형병원 등이 보유한 암 임상데이터를 통합해 전체 암 환자의 70% 수준까지 포괄할 방침이다.

10개 암종에 해당하는 약 2000명 이상의 유전체·단백체 정보를 통합하고, 고품질의 암 환자 영상정보도 구축할 계획이다.

구축된 국가 암 데이터를 전국 어디서나 접근해 활용할 수 있도록 권역별로 암데이터 분석센터를 설치하는 방안도 검토한다.

암환자의 진단 전후를 포괄하는 전 주기적 암 등록 감시체계도 본격 구축한다.

암 감시지표를 기존 9개에서 50개로 대폭 확대하고, 기존 암 등록자료를 자동 추출하는 모형도 개발한다.

빅데이터 활용 통한 암 감시체계 구축(안)빅데이터 활용 통한 암 감시체계 구축(안)

암 데이터 기반 공익적 암 연구 추진

신종담배, 음주, 식습관 등 변화되는 신규 암발생 위험요인을 평가하고, 예방효과를 파악해 국립암센터와 지역암센터, 민간병원 및 제약기업을 연계하는 네트워크를 구축해 항암신약 개발성과 확산사업도 추진한다.

10개 분야 165종 암 연구지원서비스를 외부에 개방해 인공지능, 가상현실 등 첨단기술을 암관리에 활용하는 연구도 본격 추진할 예정이다.

정부는 암 위험요인을 조기에 제거하는 등 예방 가능한 암 발생을 감소시킬 계획이다.

위암은 헬리코박터균 검사 및 제균치료에 대한 요양급여기준 확대를 검토하는 등 조기 치료를 강화하고, 대장암은 위해성 및 검진효과 등을 평가하는 시범사업을 통해 대장내시경 검사를 국가암검진의 1차 검진으로 도입하는 방안을 검토한다.

간암은 C형 간염 등 고위험군 조기발견을 통해 간암 발생을 조기에 예방하는 사업을 추진하며, 자궁경부암은 국제 기준을 고려해 인유두종바이러스(HPV) 예방접종 대상확대를 검토하는 한편, 검진 수검율도 높일 예정이다.
 

국가암검진 효과 제고 위한 개선 추진

검진기관·학회 등 다양한 의견수렴을 거쳐 현행 국가암검진의 대상 및 주기를 조정하는 방안을 단계적으로 추진하고, 폐암 검진의 경우 판정기준을 세분화해 판독효과를 개선할 방침이다.

정확도가 낮은 검사방법은 폐지하고 첨단기술을 국가암검진에 활용하는 방안도 적극 검토한다.
암검진기관 질 향상을 위해 현행 평가기준을 개선하고, 평가결과가 미흡한 검진기관에 대한 관리도 강화한다는 것이다.

또, 기존 국가암정보센터를 국가암지식정보센터로 확대, 개편하며, 주제별 정확한 암 정보를 제공하는 채널로 활용할 계획이다.

2019년 펜벤다졸 사례 재발을 막기 위해, 암 치료의 보완 대체요법에 대한 실태를 파악해 정확한 정보를 제공하고,  SNS 등 뉴미디어로 유통되는 암 관련 정보 모니터링도 강화한다.

빅데이터를 통해 흡연, 음주, 식이요법 등 생활습관과 관련된 암 위험요인을 분석하고 이를 반영한 암 예방 실천 가이드라인을 만들어 생활 속에서 실천할 수 있도록 홍보도 적극 강화한다.

정부는 암 환자의 의료비 부담은 효율적으로 완화하고, 암 치료의 질 관리는 더욱 강화해 치료효과를 더욱 높여 나갈 방침이다.

암 환자에 대한 건강보험 보장성 강화는 차질없이 이행하면서, 항암제 등은 임상적 유용성 및 비용효과성 등을 종합적으로 고려해 단계적으로 급여화를 추진할 계획이다.

또, 재난적 의료비 지원대상 선정 시 최소 본인부담액을 인하해 저소득층 암환자의 의료비 부담을 완화할 예정이다.

의료급여수급자인 암환자는 비급여 등 지원을 강화하고, 성인 건강보험가입자는 지원을 조정하는 등 꼭 필요한 암환자가 충분히 지원받도록 암환자 의료비 지원사업도 개선한다.

암 진료 요양급여 적정성 평가도 수술·과정 중심 평가에서 환자·성과 중심 평가로 전환하고, 평가결과 하위등급 기관은 암 치료역량을 향상시킬 수 있도록 개선을 유도한다.
 

민간 투자 적은 희귀·난치암 공적 책임 향상

국립암센터 내 희귀암연구사업단 기능을 확대해 임상자원 수집 및 타 기관 임상시험 연계를 활성화하고, 희귀·난치암 대상 항암제 및 치료요법에 대한 연구투자도 확대한다.

희귀·난치암의 임상자원을 수집·관리하는 시스템을 구축하고 이를 외부 연구자에게 개방해 활용하도록 지원하면서 국가 간 협력을 통해 국내 자원만으로 불충분한 희귀·난치암 임상시험 제약을 극복하는 노력도 병행한다.

정부는 미래 위험에 대비하는 암관리 방안도 모색할 방침이다.

코로나19를 계기로 나타난 암검진 수검 및 암환자·생존자 대면서비스 기피 등 암관리에 부정적인 영향을 최소화하도록 감염병 특성을 감안한 암 환자 맞춤형 검진·진료 권고안을 마련하고, 암생존자에 대한 비대면 교육 및 심리지원도 강화한다.

팬데믹 시기에 필요한 체계적인 암 환자관리방안을 연구하고, 2020년 암등록통계를 분석해 감염병 시기 암관리에 취약한 계층을 발굴하고 대응하는 방안도 검토한다.

소아청소년 암생존자들이 조속히 사회로 복귀할 수 있도록 권역센터를 중심으로 학업지원·건강관리를 강화하고 학교·교육청 등과 연계한 소아청소년 암생존자의 서비스 전달체계도 마련하며, 초고령사회 진입을 대비해 노인 암환자의 특성을 감안한 맞춤형 치료·돌봄전략도 마련할 계획이다.
 

중앙과 지방 암관리 역량 동시 확대

국립암센터는 예방·검진·치료·돌봄 등 전 주기적인 암관리정책을 국가 단위에서 발굴·지원하는 Think-Tank로 위상을 강화한다.

암환자 통합 건강관리센터 운영, ICT 기반 헬스케어 시스템 구축 등을 통해 암 치료의 표준모델을 제시하는 역할을 수행하고, 인공지능 등 암 관련 첨단 융복합 연구 및 전주기적 항암 신약 개발을 주도하는 등 첨단 암 연구도 선도해 나가는 한편, 국제암대학원대학교를 통해 암 전문 우수인력도 꾸준히 양성한다.

지역암센터는 지역 내 암환자들이 쉽게 접근하고 원활히 치료받을 수 있는 기관으로서의 역량을 강화해 나간다.

다기관 임상연구를 통해 지역암센터의 연구능력을 높이고, 지역암센터 중심으로 암치료병원·1차의료기관 등 권역내 의료기관 간 진료 의뢰 전달체계를 구축해 나갈 계획이다.

암등록통계 등 권역·지역별 암 관련 정보 수집·활용을 강화하고, 지역암센터 내에 암데이터 분석센터 설치를 검토하는 등 지역암센터가 권역·지역별 암관리 정보의 HUB로 작동하도록 만든다.

국가암관리위원회 산하에 전문위원회(예방, 검진, 환자관리, 데이터관리)를 설치해 주요 정책 결정 전에 전문적 논의를 실시하고, 추후 암관리정책에 관련된 부처 및 정책수요자도 국가암관리위원회에 포함되도록 암관리법도 개정해 암관리 거버넌스의 전문성과 대표성을 모두 강화한다는 것이다.

중앙·권역 암생존자통합지지센터를 지정·운영하는 등 본 사업을 통해 암생존자 통합지지서비스 제공 기반을 본격 구축하고, 소아청소년·성인 등 암생존자 특성을 반영하고 첨단기술(ICT)을 활용한 통합지지 프로그램도 개발한다.

의료기관 접근성이 낮은 장애인·도서벽지 거주자 등에 대한 비대면 검진 프로그램을 개발하고, 소득수준·장애여부 등에 따른 암 진단 후 의료이용행태 격차 요인도 파악해 대응방안을 강구한다.

강도태 제2차관은 "이번 제4차 암관리종합계획은 ‘K-방역’이 세계를 선도한 것처럼 양적 성장을 뛰어넘어 질적으로도 우리나라가 세계적인 암관리 선도국가로 도약하는 것을 목표로 한다"며 "이번 종합계획으로 암 진단 및 치료효과는 세계적 수준에 도달하도록 빅데이터와 첨단 기술을 적극 활용하고, 모든 국민들이 어디서나 암 걱정 없이 지낼 수 있도록 균등한 암관리기반을 구축하는 데 정부가 앞장서 나갈 것"이라고 강조했다.


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